霍乱弧菌是一种革兰氏阴性菌,形状呈弯曲弧状;根据菌体表面(O)抗原的不同,霍乱弧菌可分为多个血清群(其中O1群和O139群是导致霍乱的主要类型)。世界卫生组织将霍乱弧菌分为O1群霍乱弧菌、非O1群霍乱弧菌及O1群不典型霍乱弧菌三种类型:
▪ O1群霍乱弧菌:霍乱的主要致病菌,可分为古典生物型和埃托生物型(EVC),EVC可分为流行株和非流行株,流行株可引起霍乱的流行和暴发,非流行株一般不致病或仅引起散发腹泻病例。
▪ 非O1群霍乱弧菌:指所有不属于O1群或O139群的霍乱弧菌血清型(O2-O138、O140及以上),多数不产生霍乱肠毒素,通常仅引起散发性胃肠炎或食物中毒。其中部分菌株(如O22、O103群)可导致肠道外感染,但不会引发霍乱流行。
▪ O1群不典型霍乱弧菌:一类可以被O1群血清所凝结,但在菌体内外不产生霍乱肠毒素,不会引起流行性腹泻的霍乱弧菌。
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霍乱弧菌主要经粪-口途径传播,通过饮用或食用被霍乱弧菌感染又未经消毒处理的水或食物进行传播;此外,接触霍乱病人排泄物污染的手或物品也可引发传播。
▪ 产毒菌株
这些菌株携带编码霍乱毒素的基因(如ctxA和ctxB基因),能够产生霍乱毒素,霍乱毒素作用于肠道细胞,导致剧烈腹泻、呕吐和脱水等典型霍乱症状。
▪ 非产毒菌株
这些菌株缺乏ctx基因,不产生霍乱毒素。它们可能存在于环境中(如水源或食物),但通常不引起严重疾病。

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▪ 粪便培养阳性:粪便、呕吐物或肛拭子样本中分离培养出O1群或O139群霍乱弧菌;
▪ 核酸检测阳性:粪便或呕吐物样本中,通过分子生物学方法(如PCR)检出霍乱弧菌特异性毒力基因(如ctxA、tcpA);
▪ 血清学检测:恢复期血清抗体滴度较急性期升高≥4倍。
——WS289-2008《霍乱诊断标准》
✔ 五要:
饭前便后要洗手
各种食品要煮熟
隔餐食物要热透
生熟食品要分开
出现症状要就诊
✖ 五不要:
生水未煮不要喝
无证餐饮不光顾
腐烂食品不要吃
暴饮暴食不可取
未消毒(霍乱污染)物品不要碰
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