
导语
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据越牛新闻报道,浙江绍兴一所小学发布告家长书,有班级因出现2例手足口病病例症状学生,决定停课7天。停课时间为12月2日至12月8日,12月9日上午返校。

图片来源:越牛新闻微信公众号
根据中国疾控中心最新公布的数据显示,2025年10月全国共报告手足口发病数378738例,约为9月发病数15.98万例的2.37倍,是24年同期发病数4.65万的8.14倍。
值得注意的是,有别于往年5月-7月手足口病发病高峰期,今年手足口病的高峰期明显后移,已成为今年以来的最高值。

2021年-2025年手足口病月度报告病例数。数据来源:中国疾控中心
什么是手足口病?
手足口病,顾名思义,是一种以手、足和口腔部位出现皮疹或疱疹为主要特征的急性传染病。它由肠道病毒感染引起,其中最常见的是柯萨奇病毒A16、柯萨奇病毒A6、柯萨奇病毒A10、和肠道病毒A组71型(EV-A71)。
这是一种在全球范围内都常见的儿童传染病,尤其常见于5岁以下的婴幼儿。这是因为婴幼儿的免疫系统尚未发育完善,且卫生意识较弱,容易在集体环境中如幼儿园、学校中造成传播,形成暴发。
手足口病的主要症状
手足口病的潜伏期为2-10天,平均3-5天。发病初期,孩子可能表现为类似感冒的症状,比如发烧、咳嗽、流鼻涕、食欲不振、乏力等。通常一周内可自愈。但需警惕少数病例可发展为重症,若出现持续高热、惊跳、肢体抖动等症状,需立即就医。
手足口病的传播途径
● 消化道传播(粪-口途径):健康儿童接触了被患儿粪便污染的物品(如玩具、毛巾、门把手等)、食物或手卫生未做好,可经口进入人体,导致健康儿童患病;
● 呼吸道传播(飞沫传播):患儿在咳嗽、打喷嚏时,携带病毒的飞沫被其他健康的儿童吸入,导致其患病;
● 接触传播:直接接触患儿疱疹液、唾液等,或者接触被其污染的物品,都可能被感染。
精准诊断的临床与公共卫生价值
传统诊断方法主要依赖临床症状判断,但存在较高的误诊风险,易与呼吸道或消化道感染性疾病发生混淆。随着检测技术发展,实时荧光PCR、高通量测序等分子诊断技术已可实现病原体型别的快速精准鉴定,为临床实施针对性干预措施(如抗病毒治疗或重症监护)提供实验室依据。研究证实,EV-A71灭活疫苗接种可显著降低重症手足口病发生率[1],而基于流行株基因型的早期识别对优化疫苗毒株选择具有重要指导价值。在公共卫生防控层面,系统的病原分型监测数据不仅可有效预警聚集性疫情发生,更能为托幼机构消毒隔离、区域性停课等防控措施的科学制定提供决策支持。
荧光RT-PCR检测是肠道病毒感染相关指南和专家共识推荐的首选确诊方法[2][3],它具有灵敏度高、特异性好、检测快速的特点,可以最大限度缩短肠道病毒感染的诊断窗口期,实现早诊早治,并可早期识别重症病例,对重症感染者加强监控,积极预防并发症,减少死亡病例的发生。
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参考文献:
[1]单鸣凤, 周凯. 手足口病的病原学变迁与肠道病毒A71型疫苗接种[J] . 中华儿科杂志, 2020, 58(9) : 784-786
[2]廖巧红,冉陆,等.诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)[J].中华预防医学杂志,2016,(1):7-16.
[3]中国医师协会新生儿科医师分会感染预防与控制专业委员会. 新生儿肠道病毒感染诊疗与预防专家共识 [J]. 临床儿科杂志, 2021, 39 (3): 161-166.
部分内容整理自越牛新闻、中国疾控中心微信公众号文章、新京报。
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